本发明涉及一种用于创面修复的组织牵张闭合器械。
背景技术：
皮肤软组织缺损是临床常见的外科问题。常见的有对于局部创口皮肤张力不高且小面积的皮肤软组织缺损，临床上常采取直接缝合的方法；对于局部缺损较大或创口皮肤张力较大的皮肤缺损临床上多不直接缝合，而采取其他方法修复及重建创口。
皮肤伸展术是通过外力将创缘两边正常皮肤向中央牵拉，利用皮肤粘弹性、机械伸展性，通过线性负载循环产生“额外”皮肤，从而闭合创口，具有迅速关闭创面、并发症较少、保留全部皮肤器官及其相应功能、操作简单的特点。其理论依据为gibson提出的正常皮肤具有粘弹性即爬行和应力弛豫的生物学特性，皮肤在受到外来的持续牵拉、压迫等作用下，会出现爬行、扩张和伸展。
现有的皮肤牵张器，只是浅层或全层牵拉，力量不够精确，而且装置位于皮外，患者行动和卧床都会受到干扰，护理和换药相对麻烦很多。
技术实现要素：
本发明针对现有技术的不足，设计了一种创面修复的组织牵张闭合器械。此器械能够将牵张闭合装置导入各个不同深度层次组织内，根据人体组织的解剖层次，给予逐层牵张闭合，符合创面修复的生理过程，患者舒适度和创面修复速度大大提高。
本法明的目的是选择最适合的方式加速创面组织的生理愈合和重建，追求最小的损伤，最小的痛苦和最快的效果。
具体发明内容如下：
一种用于创面修复的组织牵张闭合器械，包括牵张闭合装置和导入装置；
所述的牵张闭合装置包括钛丝与増阻钛管；
所述的导入装置包括手柄和导针；所述的导针包括导针a和导针b；
所述的导针a与増阻钛管配合使用，导针a包括针杆和针头部，针杆可套接入増阻钛管的内腔；当针杆套接于増阻钛管的内腔时，位于其一端的针头部阻隔在増阻钛管的一端，无法套入増阻钛管的内腔；
所述的导针a与所述的导针b的远离针头的一端均可与手柄可拆卸固定连接。
需要注意的是，导针a套装于増阻钛管时，其针杆与钛管内腔之间有间隙，有利于钛丝和导针a穿过。
上述组织牵张闭合器械使用方法如下：
步骤一：将钛丝固定于导针a，将导针a与増阻钛管套接在一起；将导针a可拆卸固定于手柄；皮肤做小切口，手持手柄，导针a引导牵张闭合装置至需要的深度，根据选择的増阻钛管的长度，选择穿出皮肤的位置，穿出皮肤，而后将导针和手柄分离，将増阻钛管埋入组织内，钛丝自出口引出，再和导针a分离；完成创面一侧钛管的植入；
步骤二：而后选择导针b，将钛丝装于导针b，将导针b可拆卸固定于手柄，自穿出口重新进入选择层面，贯穿伤口两侧，自对侧皮肤穿出，将导针b与手柄分离，将钛丝引出，再将导针b和钛丝分离；
步骤三：再次将穿出皮肤的钛丝固定于导针a，将导针a与増阻钛管套接在一起；将导针a可拆卸固定于手柄，自步骤二的穿出口再次穿入需要的深度，根据选择的増阻钛管的长度，选择穿出皮肤的位置，穿出皮肤，而后将导针a和手柄分离，将増阻钛管埋入组织内，钛丝自出口引出，再和导针a分离；完成创面另一侧钛管的植入；
步骤四：再次选择导针b，将钛线装于导针b，将导针b可拆卸固定于手柄，自步骤三的穿出口重新进入选择层面，贯穿伤口两侧，自对侧皮肤第一个切口穿出，将导针b与手柄分离，将钛丝引出；将钛丝拉紧至合适张力并固定。
本发明使用两种不同的导针引导钛管植入皮下。本发明中钛管较粗不易变形，能够在牵拉时增加组织阻力，否则会因为钛线较细或者变形，导致组织受力不均匀产生切割作用进而损伤组织，达不到牵拉的效果。
进一步，所述的导针a和导针b的针头均为钝头。
由于针头为钝头，可在皮肤上做小切口配合针头的探入与引出。
导针的设计采用钝头，目的是易于探查相应的组织间隙，不损伤深部的血管和神经，但是钝头引导速度较慢而且不易穿过真皮，所以需要辅助真皮切口。
再进一步，所述的导针a的针头部包括一个为平滑曲面的针头面和一个底面，所述的底面固设于针杆的一端；当针杆套接于増阻钛管的内腔时，所述的底面的边沿贴合于増阻钛管一端的边沿，使増阻钛管的外壁与所述的针头面可平滑过渡连接。优选当针杆套接于増阻钛管的内腔时，两者构成的整体外表面平滑。
优选的，増阻钛管的两端的边缘为钝缘。此时，除钛管与针头部底面接合的边缘稍有缝隙，整体外表面仍可平滑过渡。
再进一步，所述的増阻钛管为圆柱形；所述的针头部的底面为圆形，其尺寸与増阻钛管的底面相同。导针a整体轴对称，当针杆套接于増阻钛管的内腔时，其针杆、针头部均与増阻钛管同轴。
进一步，所述的手柄上与导针相连的一端安装螺母；再导针远离针头的一端均设置与螺母匹配的外螺纹。将导针与手柄通过螺纹连接是一种优选的可拆卸连接方式，其他可迅捷拆装的固定连接方式也适用于本发明。
再进一步，导针本体底部与外螺纹的连接处开设围绕导针轴线的环形的钛丝固定槽。
再进一步优选，所述的螺母远离手柄的一端开设与螺孔连通的钛丝放置槽。当导针的外螺纹旋入螺母时，导针的钛丝固定槽可对准钛丝放置槽；钛丝缠绕于钛丝固定槽，其一端从钛丝放置槽导出螺母之外，不受到増阻钛管的阻隔。
进一步，所述的手柄上与导针相连的一端设置螺母卡口，可将螺母卡装于手柄，从而使螺母可拆卸地固定于手柄。螺母可以在手柄上螺母卡口的固定下相对于导针的外螺纹部旋转而不脱离，而且可以通过螺母的旋转固定导针a或导针b。
进一步，所述的导针a的针头部与针杆之间设置可与増阻钛管套接后贴合于増阻钛管内腔壁的导针稳定装置，其优选为围绕针杆轴线的导针稳定环，防止针杆相对于钛管内腔滑动或颤动，有利于稳定操作；
再进一步，所述的螺母远离手柄的一端的端面开设可容置増阻钛管的钛管容置槽，钛管容置槽的内径优选略大于钛管外径，可防止钛管的滑动移位，有利于稳定操作。
进一步，所述的増阻钛管的两端的内壁包括围绕増阻钛管轴线的加厚区。所述的加厚区沿増阻钛管径向的截面优选为弧形，有利于钛丝加力时的移动，减少阻力，利于钛丝滑动。
进一步，所述的钛丝的端部设置锁扣，可将两端钛丝固定并暴露于于体外，以后可以通过锁扣调节钛丝牵拉力度。锁扣孔比钛丝直径稍大，钛丝穿过孔后，通过打结固定。锁扣优选为钛锁扣，可置于皮下。
本发明的有益效果如下：
相对于现有技术，本发明装置简单，更加微创，能够对层次分层牵拉。本发明将钛管埋于组织内，不易变形且能够增加牵拉阻力，避免了牵拉线的变形产生对组织的切割导致牵拉失败，实现组织的均匀加力，利于深部组织的牵张和创面浅层组织和皮肤的减张，从而促进伤口闭合。本发明的器械能够将牵张闭合装置导入各个不同深度层次组织内，根据人体组织的解剖层次，给予逐层牵张闭合，符合创面修复的生理过程，患者舒适度和创面修复速度大大提高。
附图说明
图1为实施例1中导针a与増阻钛管套接并连接于手柄的示意图；
图2为实施例1中导针a示意图；
图3为实施例1中实施例1中导针b示意图；
图4为实施例1中増阻钛管正视剖面图；
图5为实施例1中手柄示意图；
图6为实施例1中螺母立体示意图；
图7为实施例1中螺母俯视图；
图8为图1中导针a与手柄连接部分的放大示意图；
图9为实施例1中操作完毕后将牵张闭合装置埋入人体组织的示意图；
图10为实施例2中导针a的导针稳定环与与针头部、针杆的连接关系放大示意图；
图11为实施例2中导针a与増阻钛管套接时导针稳定环连接处正视剖面图；
图12为实施例2中螺母立体示意图；
图13为为实施例2中螺母俯视图；
图14为为实施例2中増阻钛管容置于螺母中钛管容置槽的示意图；
图中，1、钛丝；2、増阻钛管；2.1、加厚区；3、手柄；4、导针a；4.1、针杆；4.2、针头部；4.3、钛丝固定槽a；4.4、外螺纹部a；4.5、导针稳定环；5、导针b；5.1、钛丝固定槽b；5.2、外螺纹部b；6、螺母；6.1、钛丝放置槽；6.2、钛管容置槽；7、螺母卡口；8、锁扣；9、创面。
具体实施方式
以下结合实例对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。
实施例1
一种用于创面修复的组织牵张闭合器械，如图1-9所示，包括牵张闭合装置和导入装置；
所述的牵张闭合装置包括钛丝1与増阻钛管2；
所述的导入装置包括手柄3和导针；所述的导针包括导针a4和导针b5；导针a4和导针b5的针头均为钝头；
导针a4与増阻钛管2配合使用，导针a4整体轴对称，包括针杆4.1和针头部4.2，针头部4.2包括一个为平滑曲面的针头面和一个圆形的底面，所述的底面固设于针杆4.1的一端；増阻钛管2为圆柱形，其底面尺寸与针头部4.2的底面相同；针杆4.1可套接入増阻钛管2的内腔，当针杆4.1套接于増阻钛管2的内腔时，其针杆、针头部均与増阻钛管同轴，位于其一端的针头部4.2阻隔在増阻钛管2的一端，使増阻钛管2的外壁与针头部4.2的针头面平滑过渡；
手柄3上与导针相连的一端设置螺母卡口7，通过螺母卡口7将螺母6卡装于手柄3；导针a4与导针b5的远离针头的一端均设置外螺纹，可与手柄3通过螺母6连接；
如图6-8所示，导针本体底部与外螺纹连接处均开设围绕导针轴线的环形的钛丝固定槽；螺母6远离手柄3的一端开设与螺孔连通的钛丝放置槽6.1，当导针的外螺纹旋入螺母时，导针的钛丝固定槽可对准钛丝放置槽6.1；钛丝缠绕于钛丝固定槽，其一端从钛丝放置槽6.1导出螺母6之外，不受到増阻钛管2的阻隔。
増阻钛管2如图4所示，其两端的内壁设置围绕増阻钛管2轴线的环形加厚区2.1；所述的加厚区2.1沿増阻钛管2径向的截面为弧形；
钛丝1的端部设置锁扣8，可将两端钛丝固定并暴露于体外，以后可通过锁扣调节钛丝牵拉力度，剪除多余钛丝。
如图9所示，以创面9的牵张闭合为例，上述组织牵张闭合器械使用方法如下：
步骤一：将钛丝1固定于导针a4的钛丝固定槽a4.3,将导针a4与増阻钛管2套接在一起；导针a4的外螺纹部a4.4通过螺母6连接于手柄3；皮肤做小切口，手持手柄3，导针a4引导牵张闭合装置至需要的深度，根据选择的増阻钛管2的长度，在伤口的同侧选择穿出皮肤的位置，穿出皮肤，而后将导针a4和手柄3分离，将増阻钛管2埋入组织内，钛丝1自出口引出，再和导针a4分离；完成创面9一侧钛管的植入；
步骤二：
而后选择导针b5，将钛丝1装于导针b5的钛丝固定槽b5.1；导针b5的外螺纹部b5.2通过螺母6连接于手柄3，自穿出口重新进入选择层面，贯穿伤口两侧，自对侧皮肤穿出，将导针b5与手柄3分离，将钛丝1引出，再将导针b5和钛丝1分离；
步骤三：再次将钛丝1固定于导针a4的钛丝固定槽a4.3,将导针a4与増阻钛管2套接在一起；将导针a4的外螺纹部a4.4通过螺母6连接于手柄3后，自步骤二的穿出口再次穿入需要的深度，根据选择的増阻钛管2的长度，在伤口的同侧选择穿出皮肤的位置，穿出皮肤，而后将导针a4和手柄3分离，将増阻钛管2埋入组织内，钛丝1自出口引出，再和导针a4分离；完成创面9另一侧钛管的植入；
步骤四：再次选择导针b5，将钛丝1装于导针b5的钛丝固定槽b5.1；导针b5的外螺纹部b5.2通过螺母6连接于手柄3后，自穿出口重新进入选择层面，贯穿伤口两侧，自对侧皮肤穿出，将导针b5与手柄3分离，将钛丝1引出；将两端的钛丝通过锁扣8加力固定，钛丝1可以通过锁扣8调节力量大小，从而调节创面组织的牵拉力促进创面9闭合，将多余钛丝剪除；操作完毕。
实施例2
实施例2实施例1结构基本相同，其区别如图10-14所示。
导针a4的针头部4.2与针杆4.1之间设置可与増阻钛管2套接后贴合于増阻钛管2内腔壁的导针稳定环4.5；
螺母6远离手柄3的一端的端面开设可容置増阻钛管2的环形的钛管容置槽6.2。
以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
1.一种用于创面修复的组织牵张闭合器械，其特征在于，包括牵张闭合装置和导入装置；
所述的牵张闭合装置包括钛丝(1)与増阻钛管(2)；
所述的导入装置包括手柄(3)和导针；所述的导针包括导针a(4)和导针b(5)；
所述的导针a(4)与増阻钛管(2)配合使用，导针a(4)包括针杆(4.1)和针头部(4.2)，针杆(4.1)可套接入増阻钛管(2)的内腔；当针杆(4.1)套接于増阻钛管(2)的内腔时，位于其一端的针头部(4.2)阻隔在増阻钛管(2)的一端；
所述的导针a(4)与所述的导针b(5)的远离针头的一端均可与手柄(3)可拆卸固定连接。
2.根据权利要求1所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的导针a(4)和导针b(5)的针头均为钝头。
3.根据权利要求2所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的导针a(4)的针头部(4.2)包括一个为平滑曲面的针头面和一个底面，所述的底面固设于针杆(4.1)的一端；当针杆(4.1)套接于増阻钛管(2)的内腔时，所述的底面的边沿贴合于増阻钛管(2)一端的边沿，使増阻钛管(2)的外壁与所述的针头面可平滑过渡连接。
4.根据权利要求3所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的増阻钛管(2)为圆柱形；所述的针头部(4.2)的底面为圆形，其尺寸与増阻钛管(2)的底面相同。
5.根据权利要求1所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的手柄(3)上与导针相连的一端安装螺母(6)；导针a(4)和导针b(5)远离针头的一端均设置与螺母(6)匹配的外螺纹。
6.根据权利要求5所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，导针本体底部与外螺纹的连接处开设围绕导针轴线的环形的钛丝固定槽；
所述的螺母(6)远离手柄(3)的一端开设与螺孔连通的钛丝放置槽(6.1)。
7.根据权利要求5所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的导针a(4)的针头部(4.2)与针杆(4.1)之间设置可与増阻钛管(2)套接后贴合于増阻钛管(2)内腔壁的导针稳定环(4.5)；
所述的螺母(6)远离手柄(3)的一端的端面开设可容置増阻钛管(2)的钛管容置槽(6.2)。
8.根据权利要求6所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的手柄(3)上与导针相连的一端设置螺母卡口(7)，可将螺母(6)卡装于手柄(3),从而使螺母(6)可拆卸地固定于手柄(3)。
9.根据权利要求1所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，(2)的两端的内壁包括围绕増阻钛管(2)轴线的加厚区(2.1)；所述的加厚区(2.1)沿増阻钛管(2)径向的截面为弧形。
10.根据权利要求1所述的组织牵张闭合器械，其特征在于，所述的钛丝(1)的端部设置锁扣(8)。
技术总结