本公开大体上涉及用于治疗脊柱病症的医疗装置，并且更具体地说涉及包括与脊柱植入物一起一次性使用的环的脊柱植入物系统，以增强与组织的固定强度和/或用脊柱植入物有助于骨长上(on-growth)。
背景技术：
脊柱病变和病症，如脊柱后凸、脊柱侧凸和其它弯曲异常、退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄症、肿瘤和骨折可由以下因素引起，包括受伤和衰老所导致的外伤、疾病和退行性病状。脊柱病症通常导致包括变形、疼痛、神经损害和部分或全部行动能力丧失的症状。
如药物治疗、康复治疗和锻炼的非手术治疗可为有效的，然而，可能无法减轻与这些病症相关联的症状。这些脊柱病症的手术治疗包括矫正、融合、固定、椎间盘切除术、椎板切除术和可植入假体。作为这些手术治疗的部分，包括杆和骨紧固件的脊柱构建物常常用于向被治疗区域提供稳定性。杆重导引应力远离受损或缺陷性区域，同时愈合发生以恢复恰当的对准并且大体上支撑椎骨构件。杆可经由紧固件附接到椎骨构件的外部。本公开描述优于这些先前技术的改进。
技术实现要素：
在一个实施例中，提供骨螺钉。骨螺钉包括轴和植入物接纳器，所述轴包括具有外螺纹形式的至少一个螺纹。环包括可与植入物接纳器接合的配合表面和外表面，外表面的至少一部分具有粗糙配置以用外表面促进组织长上。在一些实施例中，公开系统、脊柱构建物、手术器械和方法。
在一个实施例中，提供脊柱植入物压缩环。压缩环包含主体。第一表面，所述第一表面被配置成用于与骨螺钉的接纳器接合。第二表面，所述第二表面被配置成用于与骨螺钉的头部接合。外表面，所述外表面具有粗糙配置以用外表面促进组织长上。
在一个实施例中，骨螺钉包含轴，所述轴包括具有外螺纹形式的至少一个螺纹。植入物接纳器。压缩环包括可与植入物接纳器接合的配合表面和外表面，外表面的至少一部分具有多孔层以用外表面促进组织长上。
附图说明
本公开根据伴随以下附图的具体描述将变得更易于显而易见，在附图中：
图1为根据本公开原理的系统的一个实施例的部件的透视图；
图2为图1所示的部件的侧视图，其中零件为分离的；和
图3为图2所示的部件的放大分离视图。
具体实施方式
所公开的手术系统和相关使用方法的示例性实施例为就用于治疗肌肉骨骼病症的医疗装置而言，并且更具体地说就包括与脊柱植入物一起一次性使用的环的脊柱植入物系统而言来讨论的，以增强与组织的固定强度和/或用脊柱植入物有助于骨长上。在一些实施例中，脊柱植入物系统包括包含植入物接纳器、压缩环和螺纹轴的椎弓根螺钉。
在一些实施例中，本公开的脊柱植入物系统包含压缩环，所述压缩环被配置成用骨螺钉来改进固定强度和/或骨生长。在一些实施例中，压缩环安置在接纳器与骨螺钉的头部之间，使得压缩环在其间被压缩。在一些实施例中，压缩环包括外表面，使得外表面的至少一部分包括粗糙和/或粗糙化配置。在一些实施例中，外表面包括多孔层。在一些实施例中，外表面的配置增强骨整合并且抵抗和/或防止骨螺钉肘节。在一些实施例中，压缩环可涂覆有生物制剂以促进骨长上。在一些实施例中，压缩环包括可变结构，例如，实心、粗糙化表面、多孔表面、蜂窝填充和/或具有小梁配置的结构的任何组合。
在一些实施例中，压缩环包括多孔或增强表面以促进骨长上。在一些实施例中，压缩环可利用增材制造方法来构造，使得施用粗糙化或多孔结构。在一些实施例中，压缩环可包括如羟基磷灰石或钽的涂层以促进骨长上。在一些实施例中，压缩环可利用减材制造工艺(例如酸蚀刻、喷丸处理等)来构造，以在外表面上形成粗糙表面。
在一些实施例中，压缩环可与模块化头部骨螺钉系统一起使用并且与椎弓根接合。在一些实施例中，压缩环安置有螺钉，并且然后将头部部件附接。在一些实施例中，此配置有助于使用具有不同直径骨螺钉的压缩环大小。在一些实施例中，本公开的脊柱植入物系统包含模块化螺钉系统，其包括在制造期间或手术中，例如在手术室中的手术程序期间可结合在一起的螺钉轴组件、植入物接纳器/头部组件以及一个或多个压缩环。
在一些实施例中，可在放置压缩环之前或之后添加融合移植材料。在一些实施例中，压缩环的表面有助于生物制品的保留，使得发生骨生长以抵抗和/或防止螺钉肘节。在一些实施例中，捕获的皮质骨和/或松质骨嵌入有压缩环作为骨移植物，以有助于促进骨生长和骨螺钉融合。在一些实施例中，外部移植材料或生物制品可与压缩环预先包装在一起。
在一些实施例中，压缩环被配置成与螺钉的头部配合。在一些实施例中，压缩环被配置为平垫圈。在一些实施例中，压缩环被配置为贝氏垫圈(bellevillewasher)，使得环被配置成在施用负载时偏转，以通过向骨螺纹施用预负载来增加阻力。在一些实施例中，压缩环配置有裂口，使得环在压缩时径向扩张，以增加与配合椎骨组织的接触。
在一些实施例中，本公开的脊柱植入物系统包括经由一个或多个增材制造特征和材料构造的压缩环。在一些实施例中，增材制造包括3d打印。在一些实施例中，增材制造包括熔融沉积建模、选择性激光烧结、直接金属激光烧结、选择性激光熔化、电子束熔化、分层物体制造和立体光刻。在一些实施例中，增材制造包括快速原型制造、桌面制造、直接制造、直接数字制造、数字制造、即时制造和按需制造。可针对本发明技术实施的增材制造的类型不限于这些实例。
在一些实施例中，脊柱植入物系统包含如本文所述的脊柱植入物的一个或多个部件，所述脊柱植入物通过完全增材工艺制造并且生长或以其他方式打印。在一些实施例中，本公开的压缩环包括非实心部分，例如，经由增材制造(例如3d打印)施用于压缩环上的多孔层。在一些实施例中，此配置避免损害脊柱构建物的完整性并且促进骨融合。在一些实施例中，压缩环经由制造方法(例如，一个或多个传统制造特征和材料)和制造方法(例如，一个或多个增材制造特征和材料)构造。
在一些实施例中，本公开的脊柱植入物系统包含脊柱植入物，例如通过组合传统制造方法和增材制造方法而制造的骨螺钉。在一些实施例中，骨螺钉通过在骨螺钉可受益于增材制造的材料和特性的区域中施用增材制造材料来制造。在一些实施例中，利用传统材料，其中这些材料的益处(如物理特性和成本)优于由增材制造特征和材料产生的那些益处。
在一些实施例中，本公开的脊柱植入物、手术器械和/或医疗装置可用于治疗脊柱病症，例如退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、骨质疏松、脊椎前移、狭窄症、脊柱侧凸和其它弯曲异常、脊柱后凸、肿瘤和骨折。在一些实施例中，本公开的脊柱植入物、手术器械和/或医疗装置可与其它骨骼和骨相关应用一起采用，包括与诊断和疗法相关联的那些应用。在一些实施例中，本公开的脊柱植入物、手术器械和/或医疗装置可替代地用于对处于俯卧或仰卧位置的患者进行手术治疗，和/或对脊柱和在其它身体区域(如颌面部和四肢)中采用各种手术途径，包括前侧、背侧、背侧中线、侧向、后侧向和/或前侧向途径。本公开的脊柱植入物、手术器械和/或医疗装置还可替代地与治疗脊柱的腰椎、颈椎、胸部、骶骨和骨盆区域的程序一起采用。本公开的脊柱植入物、手术器械和/或医疗装置还可例如在训练、测试和演示中用于动物、骨模型和其它无生命基物上。
通过参考以下结合形成本公开的一部分的附图的实施例的详细描述，可更容易地理解本公开。应理解，本申请不限于本文中描述和/或示出的特定装置、方法、条件或参数，并且本文中所使用的术语出于仅借助于实例描述特定实施例的目的而不意图进行限制。在一些实施例中，如说明书中所使用并且包括所附权利要求书，单数形式“一(a、an)”和“所述(the)”包括复数，并且参考特定值包括至少所述特定值，除非上下文另外明确规定。在本文中范围可表达为“约”或“大约”一个特定值和/或至“约”或“大约”另一特定值。当表达这类范围时，另一实施例包括从一个特定值和/或至另一个特定值。类似地，当通过使用前置词“约”将值表述为近似值时，应理解，所述特定值形成另一实施例。还应理解，所有空间参考，例如水平、垂直、顶部、上部、下部、底部、左侧和右侧，只是出于说明目的，并且可在本公开的范围内变化。举例来说，参考“上部”和“下部”为相对的，并且仅用于相对于其它的上下文中，并且不必为“上方”和“下方”。
如说明书中所使用并且包括所附权利要求书，疾病或病状的“治疗(treating/treatment)”是指执行一程序，所述程序可包括向患者(正常的或非正常的人类或其它哺乳动物)给予一种或多种药物、采用可植入装置和/或采用治疗疾病的器械(例如用于去除凸出部分或患疝气椎间盘和/或骨刺的微型椎间盘切除术器械)，以致力于缓解疾病或病状的体征或症状。缓解可在疾病或病状的体征或症状出现之前以及在其出现之后发生。因此，治疗(treating/treatment)包括防止(preventing/prevention)疾病或不期望的病状(例如，防止疾病发生于可能易患疾病但尚未被诊断已患上疾病的患者身上)。另外，治疗(treating/treatment)不需要完全缓解体征或症状，不需要治愈，并且特别包括对患者仅有边际效应的程序。治疗可包括抑制疾病，例如遏制其发展，或减轻疾病，例如导致病退。举例来说，治疗可包括减少急性或慢性炎症；缓解疼痛以及缓和和诱导新韧带、骨和其它组织的再生长；作为手术的辅助；和/或任何修复程序。此外，如说明书中所使用并且包括所附权利要求书，术语“组织”包括软组织、韧带、肌腱、软骨和/或骨，除非另外特别提及。
以下讨论包括根据本公开原理的脊柱植入物、制造脊柱植入物的方法、相关部件和采用手术系统的方法的描述。公开替代实施例。详细参考本公开的示例性实施例，所述实施例在附图中说明。转向图1-3，说明脊柱植入物系统10的部件，包括脊柱植入物、手术器械和医疗装置。
脊柱植入物系统10的部件可由适合于医疗应用的生物上可接受的材料构造，包括金属、合成聚合物、陶瓷和骨材料和/或其复合材料。举例来说，脊柱植入物系统10的部件可单独地或共同地由以下材料构造：如不锈钢合金、铝、市售纯钛、钛合金、5级钛、超弹性钛合金、钴-铬合金、超弹性金属合金(例如镍钛诺、超弹性塑料金属，如gum
脊柱植入物系统10的各种部件可具有包括上述材料的材料复合材料，以实现各种期望特性，如强度、刚性、弹性、顺从性、生物力学性能、耐久性和射线可透性或成像优先。脊柱植入物系统10的部件单独地或共同地还可由非均质材料(如上述材料中的两种或更多种的组合)构造。脊柱植入物系统10的部件可单块形成、整体地连接或包括紧固元件和/或器械，如本文所述。
脊柱植入物系统10包括脊柱植入物，其包含骨紧固件，例如骨螺钉12。骨螺钉12包含螺钉轴14、植入物接纳器16以及环或带，例如压缩环70。环70包括粗糙表面，其被配置成促进骨长上并且增强骨螺钉12的固定，如本文所述。
接纳器16包括一对间隔开的臂18、20。臂18、20在其间限定植入物腔22。植入物腔22被配置成用于安置脊柱构建物的部件，例如脊柱杆。臂18、20各自平行于轴线x1延伸。在一些实施例中，臂18和/或臂20可相对于轴线x1以交替朝向安置，例如横向、垂直和/或其它角度朝向，如锐角或钝角，同轴和/或可偏移或交错。臂18、20各自包括在一对侧表面之间延伸的弓形外表面。臂18、20的外表面和侧表面中的至少一个在其中具有至少一个凹口或腔，其被配置成接纳插入工具、压缩器械和/或用于插入和张紧骨紧固件12的器械。在一些实施例中，臂18、20在其近端和远端处连接，使得接纳器16限定闭合的脊柱杆槽。
腔22基本上为u形的。在一些实施例中，腔22的全部或仅一部分可具有替代的横截面配置，例如闭合的、v形、w形、椭圆形、长方形、三角形、正方形、多边形、不规则形状、均匀的、不均匀的、偏移的、交错的，和/或渐窄的。接纳器16包括内表面24。表面24的一部分包括邻近于臂18和邻近于臂20定位的螺纹形式。螺纹形式被配置成用于与联接构件，例如，固定螺钉(未示出)接合，以将脊柱杆保持在腔22内。在一些实施例中，表面24可在替代的固定配置(例如摩擦配合件、压力配合件、锁定突起部/凹口、锁定键槽和/或粘合剂)中安置有联接构件。在一些实施例中，表面24的全部或仅一部分可具有替代的表面配置，以增强与脊柱杆和/或固定螺钉的接合，例如，粗糙、弓形、波形、网状、多孔、半多孔、凹陷和/或纹理化。在一些实施例中，接纳器16可包括替代的配置，例如，闭合、开放和/或侧面通路。
在一些实施例中，接纳器16包括被配置成用于安置冠部30的表面。冠部30被配置成用于在植入物腔22内安置。在一些实施例中，冠部30包括被配置成用于与脊柱杆接合的弯曲部分。
环70包括主体72。主体72包括圆形配置。主体72包括表面74和表面76。环70包括围绕主体72周向安置的壁78，如图3所示。壁78包括包含表面80的凸缘79。表面80安置成与表面74连通并且限定腔82。腔82被配置成用于安置接纳器16的一部分，使得表面74、80配合地接合接纳器16的所述部分。接纳器16被配置成用于与腔82一起安置，使得接纳器16在使用期间压缩接纳器16与组织之间的环70，如本文所述。在一些实施例中，环70被配置为垫圈。在一些实施例中，环70被配置为锥形弹簧垫圈。
表面76限定被配置成用于安置头部182的一部分的腔84。表面76配合地接合螺钉轴14的头部182的一部分。表面76经由压力和/或压配合连接使头部182与环70接合。在一些实施例中，表面76有助于具有环70和头部182的非仪表化组件。在一些实施例中，环70可在替代的固定配置(例如摩擦配合件、压力配合件、锁定突起部/凹口、锁定键槽和/或粘合剂)中安置有头部182。在一些实施例中，环70被配置成用于相对于头部182旋转。在一些实施例中，环70被配置成用于相对于头部182在360度的范围内旋转，以有助于轴180与组织的定位。在一些实施例中，环70被配置成用于相对于并且围绕头部182在360度的范围内选择性旋转，使得轴180选择性地对准以在相对于接纳器16和环70的平面内旋转。
壁78包括外表面90。表面90包括不平坦或不规则的粗糙和/或粗糙化配置，以有助于改进强度、骨螺钉12的骨长上。在一些实施例中，表面90包括沿表面90延伸的网格。在一些实施例中，网格可包括一个或多个部分、层和/或基板。本文中涉及多孔或其它特定类型的非实心结构的公开内容意在同时公开类似实施例，其中其它非实心结构补充或代替特定类型的结构。
在一些实施例中，表面90被配置成用于提供用于在其上形成层92的构造平台。如图3所示，层92包括厚度t。在一些实施例中，厚度t在约0.5mm至约5.0mm的范围内。在一些实施例中，厚度t在约0.5mm至约2.5mm的范围内。在一些实施例中，层92可由例如ha或钽的材料的涂层形成以促进骨长上。在一些实施例中，涂层可施用于层92上以促进骨长上。在一些实施例中，层92可通过减材工艺构造，例如酸蚀刻、喷丸处理等，以产生表面90的粗糙配置。如本文所述，可实施多种减材工艺中的任何一种，如但不限于各种类型的酸蚀刻工艺中的任何一种，以及各种类型的喷丸处理工艺中的任何一种，以实现本发明技术的功能和植入物质量。
在一些实施例中，层92用制造方法构造，例如，增材制造方法，如本文所述。如本文所述，通过将材料安置到表面90上来施用层92。层92围绕表面90周向施用。层92包括非实心配置，例如，多孔结构和/或小梁配置。在一些实施例中，环70的全部或仅选定部分包括如本文所述的非实心配置。在一些实施例中，环70的全部或仅选定部分包括如本文所述的非实心配置，并且用如本文所述的增材制造方法来构造。
在一些实施例中，增材制造包括3d打印，如本文所述。在一些实施例中，增材制造包括熔融沉积建模、选择性激光烧结、直接金属激光烧结、选择性激光熔化、电子束熔化、分层物体制造和立体光刻。在一些实施例中，增材制造包括快速原型制造、桌面制造、直接制造、直接数字制造、数字制造、即时制造或按需制造。在一些实施例中，层92通过如本文所述的增材制造来施用，并且通过例如焊接、螺纹连接、粘合剂和/或铆接与表面90机械附接。如本文所述，可实施多种增材工艺中的任何一种以实现本发明技术的功能和植入物质量，并且不限于所提及的或其他实例。
在各种实施例中，层92包括非实心配置，以有助于骨在骨螺钉12内贯穿生长，并且在一些实施例中,从骨螺钉12的一个表面一直贯穿生长至相对表面。在一些实施例中，层92的一个或多个部分、层和/或基板可并排、偏移、交错、阶梯、渐窄、端到端、间隔开、串联和/或并联安置。在一些实施例中，层92限定厚度，所述厚度可为均匀的、波形的、渐窄的、增大的、减小的、可变的、偏移的、阶梯的、弓形的、成角度的和/或交错的。在一些实施例中，层92包括一层或多层材料基质。在一些实施例中，层92包括一个或多个腔、空间和/或开口。在一些实施例中，层92可形成锉刀状配置。在一些实施例中，层92被配置成接合组织，例如皮质骨和/或松质骨，例如以切割、剃削、剪切、切开和/或破坏这类组织。在一些实施例中，层92的全部或一部分可具有各种配置，例如圆柱形、圆形、椭圆形、长方形、三角形、具有平面或弓形侧边部分的多边形、不规则形状、均匀的、不均匀的、不变的、可变的、马蹄形、u形或菜豆形状。在一些实施例中，层92可为粗糙的、纹理化的、多孔的、半多孔的、凹陷的、滚花的、齿形的、带槽的和/或抛光的，以有助于组织的接合和切割。
在一些实施例中，层92为基于选定配置的数字呈现和/或数据经由增材制造工艺根据从计算机和处理器接收的指令来构造的。还参见在2018年--提交并且于-------,----作为美国专利申请公开号-----------公布的共同拥有和转让的美国专利申请序列号--/---,---(代理人案号c00017677.usu1)中示出和描述的增材和三维制造系统和方法的实例和公开内容；和在2018年--提交并且于-------,----作为美国专利申请公开号-----------公布的共同拥有和转让的美国专利申请序列号--/---,---(代理人案号c00016098.usu2)中示出和描述的增材和三维制造系统和方法的实例和公开内容，这些参考文献中的每一个的全部内容在此以其相应全文引用的方式并入本文中。
在一个实施例中，用于骨螺钉12的构造层92、环70的全部或仅选定部分以及其它部件(例如，螺钉轴14和接纳器16)的一种或多种制造方法包括利用成像技术(例如，x射线、荧光透视、计算机断层扫描(ct)、磁共振成像(mri)、手术导航、骨密度(dexa)和/或患者解剖结构的可获取2d或3d图像)对患者解剖结构进行成像。收集、计算和/或确定骨螺钉12的螺钉轴14、接纳器16、环70和层92和/或其它部件的选定配置参数。这类配置参数可包括患者解剖结构成像、手术治疗、历史患者数据、统计数据、治疗算法、植入物材料、植入物尺寸、孔隙率和/或制造方法中的一个或多个。在一些实施例中，配置参数可包括基于患者解剖结构和手术治疗确定的层80的植入物材料和孔隙率。在一些实施例中，植入物材料包括层92的选定孔隙率，如本文所述。在一些实施例中，骨螺钉12的螺钉轴14、接纳器16、环70的全部或仅选定部分和层92和/或其它部件的选定配置参数为患者特定的。在一些实施例中，骨螺钉12的螺钉轴14、接纳器16、环70的全部或仅选定部分和层92和/或其它部件的选定配置参数基于通用或标准配置和/或大小并且不为患者特定的。在一些实施例中，骨螺钉12的螺钉轴14、接纳器16、环70的全部或仅选定部分和层92和/或其它部件的选定配置参数基于脊柱植入物系统10的试剂盒的部件的一种或多种配置和/或大小，并且不为患者特定的。
螺钉轴14包括被配置成穿透组织(例如骨)的轴180。在一些实施例中，轴180包括具有外螺纹形式的外表面。在一些实施例中，外螺纹形式可包括单一螺纹匝或多个离散螺纹。头部182包括被配置成接合手术工具或器械的工具接合部分，如本文所述。在一些实施例中，工具接合部分包括六边形横截面，以有助于与手术工具或器械接合，如本文所述。在一些实施例中，工具接合部分可具有替代的横截面，例如矩形、多边形、六瓣形、椭圆形或不规则形状。在一些实施例中，头部182包括多个脊以改进头部182与冠部的抓紧(purchase)。头部182被配置成用于与环70和接纳器16附接，如本文所述。
在一些实施例中，外螺纹形式被构造成包括精细的、紧密间隔的和/或浅的配置，以有助于和/或增强与组织的接合。在一些实施例中，外螺纹形式被构造成沿轴180连续。在一些实施例中，外螺纹形式被构造成间断的、交错的、不连续的和/或可包括单一螺纹匝或多个离散螺纹。在一些实施例中，轴180被构造成包括穿透元件，例如，钉子配置、倒钩、扩张元件、升高元件、肋和/或长钉。在一些实施例中，外螺纹形式被构造成在远侧尖端处为自攻的或间断的。在一些实施例中，远侧尖端可为圆形的。在一些实施例中，远侧尖端可为自钻孔的。在一些实施例中，远侧尖端包括实心外表面。
在一些实施例中，接纳器16和/或环70可手动地与非仪表化组件中的螺钉轴14接合，如本文所述。在一些实施例中，接纳器16和螺钉轴14的手动接合和/或非仪表化组件包括联接，而无需使用与螺钉轴14的部件接合的单独和/或独立的器械来实现组装。在一些实施例中，手动接合和/或非仪表化组件包括从业者、外科医生和/或医疗工作人员抓握接纳器16和螺钉轴14，并且强制性地组装部件。在一些实施例中，手动接合和/或非仪表化组件包括从业者、外科医生和/或医疗工作人员抓握接纳器16和螺钉轴14，并且将部件强制性地搭扣配合在一起，如本文所述。在一些实施例中，手动接合和/或非仪表化组件包括从业者、外科医生和/或医疗工作人员抓握接纳器16和螺钉轴14，并且将部件强制性地弹出配合在一起和/或将接纳器16弹出配合到螺钉轴14上，如本文所述。在一些实施例中，需要在2-50n范围内的力来手动地接合接纳器16和螺钉轴14并且强制性地组装部件。举例来说，需要在2-50n范围内的力来搭扣配合和/或弹出配合组装接纳器16和螺钉轴14。在一些实施例中，需要在5-10n范围内的力来手动地接合接纳器16和螺钉轴14并且强制性地组装部件。举例来说，需要在5-10n范围内的力来搭扣配合和/或弹出配合组装接纳器16和螺钉轴14。在一些实施例中，螺钉轴14手动地与非仪表化组件中的环70和/或接纳器16接合，如本文所述，使得接纳器16和螺钉轴14的去除需要至少5000n的力和/或拉拔强度。在一些实施例中，此配置提供无需器械而组装的可手动接合的部件，并且在组装之后，组装的部件具有选定的拉拔强度和/或可用最小的所需力被拉开、去除和/或分离。在一些实施例中，脊柱植入物系统10包含如本文所述的脊柱植入物试剂盒，其包括多个螺钉轴14和/或接纳器16。
在一些实施例中，骨螺钉12可包括各种配置，例如，柱螺钉、椎弓根螺钉、螺栓、用于侧板的骨螺钉、椎体间螺钉、单轴螺钉、固定角度螺钉、多轴螺钉、侧面负载螺钉、矢状调整螺钉、横向矢状调整螺钉、锥尖、双杆多轴螺钉、中线腰椎融合螺钉和/或骶骨骨螺钉。
在组装、操作和使用中，脊柱植入物系统10用于治疗椎骨的患处。医疗从业者以任何适当的方式获得进入包括椎骨的手术部位的通路，如通过切开和收缩组织。包括骨螺钉12的脊柱植入物系统10的部件被用于加强手术治疗。骨螺钉12可作为预组装的装置被递送到手术部位或可就地组装。可可完全地或部分地修改、去除或替换脊柱植入物系统10。
手术系统10可与包括开放手术、微型开放手术、微创型外科手术和经皮手术植入的手术方法或技术一起使用，由此穿过小切口或套筒接近椎骨，所述小切口或套筒为所述区域提供受保护的通道。一旦获得进入手术部位的通路，就可执行手术治疗，例如，椎体切除术和/或椎间盘切除术，以治疗脊柱病症。
骨螺钉12与手术器械(例如，驱动器(未示出))连接，并且被递送至手术部位。操纵骨螺钉12包括旋转和/或平移以与皮质骨和/或松质骨接合。环70与头部182接合，使得头部182安置有腔84。如本文所述，接纳器16手动地与非仪表化组件中的螺钉轴14接合。接纳器16的一部分安置有腔82。环70被压缩在接纳器16和骨之间。如本文所述，包括具有层92的环70的骨螺钉12增强固定和/或有助于骨长上。在一些实施例中，组织变得嵌入有层92，以促进骨长上，增强骨螺钉12与椎骨组织的融合和/或防止骨螺钉12的部件的肘节。
应理解，可对本文中所公开的实施例作出各种修改。因此，以上描述不应解释为限制性的，而仅仅是作为各种实施例的例证。所属领域的技术人员将设想在本文所附的权利要求书的范围和精神内的其它修改。
1.一种骨螺钉，其包含：
轴，所述轴包括具有外螺纹形式的至少一个螺纹；
植入物接纳器；和
环，所述环包括可与所述植入物接纳器接合的第一配合表面和外表面，所述外表面的至少一部分具有粗糙配置以用所述外表面促进组织长上。
2.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述粗糙配置由增材制造工艺构造。
3.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述外表面的一部分包括安置在其上的多孔层。
4.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述外表面的一部分包括安置在其上的涂层。
5.根据权利要求4所述的骨螺钉，其中所述涂层包括ha。
6.根据权利要求4所述的骨螺钉，其中所述涂层包括钽。
7.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述粗糙表面通过减材工艺构造。
8.根据权利要求7所述的骨螺钉，其中所述减材工艺包括酸蚀刻或喷丸处理。
9.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述外表面的一部分包括网格配置。
10.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述外表面的一部分包括小梁配置。
11.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述环包括压缩环。
12.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述环包括锥形弹簧垫圈。
13.根据权利要求1所述的骨螺钉，其中所述环包括可与所述轴的头部接合的第二配合表面。
14.一种脊柱植入物压缩环，其包含：
主体；
第一表面，所述第一表面被配置成用于与骨螺钉的接纳器接合；
第二表面，所述第二表面被配置成用于与骨螺钉的头部接合；和
外表面，所述外表面具有粗糙配置以用所述外表面促进组织长上。
15.根据权利要求14所述的骨螺钉，其中所述粗糙配置由增材制造方法构造。
16.根据权利要求14所述的脊柱植入物压缩环，其中所述第一表面包括相对于所述外表面平坦、不间断的表面。
17.根据权利要求14所述的脊柱植入物压缩环，其中所述第二表面包括相对于所述外表面平坦、不间断的表面。
18.根据权利要求14所述的脊柱植入物压缩环，其中所述外表面包括多孔层。
19.根据权利要求14所述的骨螺钉，其中所述外表面包括网格。
20.一种骨螺钉，其包含：
轴，所述轴包括具有外螺纹形式的至少一个螺纹；
植入物接纳器；和
压缩环，所述压缩环包括可与所述植入物接纳器接合的配合表面和外表面，所述外表面的至少一部分具有多孔层以用所述外表面促进组织长上。
技术总结