以下内容大体上涉及血管内治疗仪器技术、血栓切除术技术、动脉粥样硬化切除术技术、血管内激光消融术技术及相关技术。
背景技术：
1、静脉血栓栓塞症(包括深静脉血栓形成(dvt))是一种主要的致病因素，是继冠状动脉疾病和中风之后的第三大常见心血管疾病。下肢dvt(ledvt)可能会阻塞静脉管腔，导致静脉充血、肿胀和下肢静脉瓣膜功能损伤，从而引发血栓后综合征(pts)。
2、静脉阻塞的标准治疗方法包括使用球囊、支架、溶栓药物和机械抽吸。球囊和支架是既便宜又省时的治疗方法选项，但不能清除血管中的阻塞物，可能导致疾病复发。溶栓药物通常需要24小时用药，而且往往需要辅助手术才能完全缓解患者症状。此外，随着凝块年月的增长，溶栓药物的效果也会明显下降。机械血栓切除术治疗包括通过机械缠绕和运输或通过使用真空抽吸来收集和提取血栓。与机械血栓切除术相关联的典型并发症包括产生栓子、失血、对有组织(即老化)凝块的效果有限，以及与之前放置的支架相互作用不良。
3、其他类型的血管内治疗装置利用机械切割器或激光消融来切割掉凝块材料。这些装置的工作范围较短：机械切割器必须与凝块物理接触才能清除材料，而典型的激光消融孔消融组织的工作距离最多只有几十微米。因此，这些装置通常具有复杂的导管末端旋转和弯曲机制，以引导机械切割器或激光孔接近或直接接触凝块材料。在静脉系统中，切割或消融方法尤其困难，因为与动脉相比，静脉的直径通常较大，而且静脉凝块的组织性通常较差。
4、以下内容公开了一些克服这些问题和其他问题的改进措施。
技术实现思路
1、在本文公开的一些实施例中，血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置包括：导管；设置在导管的远侧端部的捕获装置；以及设置在捕获装置附近并被配置为消融被捕获装置捕获的患者血管中的凝块材料的激光孔。
2、在本文公开的一些实施例中，血栓切除术或动脉粥样硬化切除术方法包括：将携带有可扩张捕获装置的导管插入血管中，以将捕获装置递送到设置在血管内壁上的凝块；将可扩张捕获装置从导管的管腔中展开；将展开的可扩张捕获装置收回到导管的管腔中；以及在展开期间和/或在收回期间，用设置在导管的远侧端部处或捕获装置上的激光孔发射的激光消融被捕获装置捕获的凝块材料。
3、在本文公开的一些实施例中，血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置包括：血管内凝块收回装置，其被配置为以机械方式将凝块材料传送到血管内凝块收回装置的管腔；以及激光孔，其被布置为在凝块材料被以机械方式传送到血管内凝块收回装置的管腔时对其进行消融。
4、一个优点在于降低了与现有机械血栓切除治疗方法/装置相关联的产生栓子和失血风险，并提高了对更老、更有组织的胶原凝块的治疗效果。
5、另一个优点在于使用带凝块收集机制的激光能量来完全消融凝块，而不是从患者体内提取凝块。
6、另一个优点在于降低了在捕获和提取血管中凝光的过程中产生栓子的风险。
7、另一个优点在于减少了血管治疗程序期间的失血量。
8、另一个优点在于，在血管治疗程序期间，通过使凝块材料靠近激光源，提高了激光能量的有效性。
9、另一个优点在于将凝块材料引向激光孔进行消融，而不是将激光孔引导到血管壁上设置的凝块。
10、给定实施例可以不提供上述优点，或者提供上述优点中的一个、两个、更多个或所有，和/或可以提供本领域普通技术人员在阅读和理解本公开后会明显感觉到的其他优点。
1.一种血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置(10)，其包括：
2.根据权利要求1所述的装置(10)，其中，所述捕获装置(22，221)包括自扩张镍钛诺装置。
3.根据权利要求1和2中任一项所述的装置(10)，其中，所述捕获装置(22，221)包括被配置为捕获所述凝块(c)材料的可扩张结构。
4.根据权利要求3所述的装置(10)，其中，所述可扩张结构包括笼子或篮子。
5.根据权利要求3和4中任一项所述的装置(10)，其中，所述导管(12)包括展开鞘(16)，所述展开鞘(16)被配置为从所述展开鞘的管腔(18)展开所述捕获装置(22，221)。
6.根据权利要求5所述的装置(10)，其中，所述导管(12)还包括外鞘(14)，所述外鞘(14)被配置为包围所述展开鞘(16)。
7.根据权利要求5所述的装置(10)，其中，所述激光孔(24，241)包括设置在所述外鞘(14)的远侧端部的圆周上的一圈光纤端部。
8.根据权利要求5所述的装置(10)，其中，所述导管(12)还包括：
9.根据权利要求8所述的装置(10)，其中，所述捕获装置(22，221)被配置为相对于所述展开鞘(16)的中心偏心扩张。
10.根据权利要求1-9中任一项所述的装置(10)，其中，所述激光孔(24，241)包括集成到所述捕获装置(22，221)的一部分中的一根或多根光纤的一个或多个端部。
11.根据权利要求1和2中任一项所述的装置(10)，其中，所述捕获装置(22，221)包括漏斗。
12.根据权利要求11所述的装置(10)，其中，所述激光孔(24，241)包括安装在所述漏斗内部的一根或多根激光光纤。
13.一种血栓切除术或动脉粥样硬化切除术方法(100)，其包括：
14.根据权利要求13所述的方法(100)，其中，所述激光孔(24)设置在所述导管(12)的远侧端部，并且所述收回将被所述捕获装置(22，221)捕获的凝块(c)材料朝向所述激光孔移动，以用激光实现对捕获材料的消融。
15.根据权利要求14所述的方法(100)，其中，对所述捕获材料的消融发生在距离所述激光孔(24，241)200微米或更小的工作距离内。
16.根据权利要求13所述的方法(100)，其中，所述激光孔(24，241)设置在所述捕获装置(22，221)上。
17.一种血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置，其包括：
18.根据权利要求17所述的血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置，其中，所述血管内凝块收回装置(10)包括：
19.根据权利要求18所述的血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置，其中，所述导管(12)还包括围绕所述展开鞘(16)的外鞘(14)，并且所述激光孔(24，241)包括设置在所述外鞘上的激光孔圈。
20.根据权利要求18所述的血栓切除术或动脉粥样硬化切除术装置，其中，所述激光孔(24，241)包括设置在所述管腔(18)中的光纤或光纤束的端部。
